A mielopatia cervical é uma condição causada pela compressão da medula espinhal na região do pescoço. Ela pode gerar sintomas progressivos e, quando não tratada, lesões irreversíveis. Por isso, reconhecer os sinais iniciais é essencial para buscar avaliação especializada e tratamento com o objetivo de evitar limitações motoras, sequelas e perda de qualidade de vida.
A mielopatia cervical é uma das causas mais comuns de fraqueza, desequilíbrio e dificuldade fina nas mãos de origem na coluna. Entenda melhor essa condição, como é feito o diagnóstico, seus riscos e tratamentos.
O que causa a mielopatia cervical
A compressão da medula pode ocorrer por diferentes motivos. Entre os principais:
- Degeneração dos discos cervicais (artrose).
- Hérnia de disco cervical.
- Espessamento ligamentar.
- Estenose do canal vertebral.
- Fraturas, traumas ou deformidades.
Essas alterações reduzem o espaço disponível para a medula, dificultando a passagem dos impulsos nervosos e causando prejuízos na condução dos impulsos nervosos. Em alguns casos, a compressão é tão intensa que causa “sofrimento” da medula, o que recebe o nome de mielopatia.
Sinais e sintomas de alerta
A mielopatia cervical provoca sintomas neurológicos que evoluem com o tempo. Os principais incluem:
- Perda de força nas mãos ou nos braços.
- Dificuldade para segurar objetos delicados.
- Alteração da marcha e desequilíbrio.
- Dormência em braços e pernas.
- Espasmos musculares.
- Quedas frequentes.
- Sensação de rigidez no pescoço.
Estes sinais devem ser investigados por um ortopedista especialista em coluna ou um neurocirurgião, a fim de evitar lesões e sequelas neurológicas permanentes.
Quando operar a mielopatia cervical
A causa da compressão da medula influencia diretamente a conduta do cirurgião de coluna. Hérnias de disco costumam responder bem ao tratamento conservador, com fisioterapia, fortalecimento e controle da dor. Já condições degenerativas, como artrose e estenose do canal cervical, tendem a piorar com o tempo e frequentemente exigem abordagem cirúrgica mais precoce.
A compressão medular cervical pode gerar diversos sintomas neurológicos e possíveis sequelas importantes quando não tratado a tempo
Quando surgem sinais de mielopatia cervical, a situação se torna mais urgente. Eles indicam compressão acentuada da medula, o que reduz a eficácia de tratamentos conservadores ou infiltrações. Nessas situações, a cirurgia é a opção mais indicada para evitar sequelas neurológicas permanentes.
Principais sinais de mielopatia:
- Perda de força ou coordenação nas mãos
- Alteração da marcha ou desequilíbrio
- Dormência persistente nos membros
- Espasmos musculares
- Quedas frequentes
- Reflexos aumentados
A cirurgia é recomendada quando há compressão importante, sintomas progressivos, risco de piora neurológica, falha do tratamento conservador ou alterações estruturais graves nos exames.
Os principais métodos incluem:
- Descompressão endoscópica: técnica minimamente invasiva para remover a estrutura que comprime a medula, com menor dor e recuperação mais rápida.
- Artrodese cervical: indicada quando é preciso estabilizar a coluna ou restaurar o espaço entre as vértebras, oferecendo melhor suporte estrutural.
Imagem de pós-operatório de artrodese para descompressão medular em paciente com mielopatia cervical
Como o ortopedista de coluna pode ajudar
O diagnóstico precoce evita a progressão da doença. O acompanhamento com cirurgião de coluna permite:
- Avaliação neurológica detalhada.
- Interpretação correta dos exames de imagem.
- Orientação sobre necessidade ou não de cirurgia.
- Manejo adequado da reabilitação pós-tratamento.
A mielopatia cervical é uma condição séria, mas que pode ter excelente evolução quando tratada corretamente. Reconhecer os sinais e procurar atendimento com especialista evita sequelas irreversíveis e preserva a independência funcional.
Caso tenha sintomas, agende uma consulta para uma avaliação completa.
FAQs - Perguntas Frequentas
Mielopatia cervical tem cura?
O tratamento adequado pode estabilizar ou melhorar os sintomas. A cirurgia de descompressão medular evita a progressão da doença e reduz o risco de sequelas permanentes.
Toda mielopatia cervical precisa de cirurgia?
Não. A decisão depende da gravidade da compressão e da evolução dos sintomas. O especialista avalia exames de imagem e dados clínicos para indicar a melhor abordagem.
A cirurgia para mielopatia é segura?
Sim. Os avanços técnicos tornaram o procedimento mais seguro, com menor risco e recuperação mais rápida. O objetivo é proteger a medula e impedir o avanço da doença.